Blogue sur la SGC

Décomposition du temps dans la plage : une nouvelle façon de penser au taux de glucose

Les personnes atteintes de diabète passent une bonne partie de la journée à essayer de s’assurer que leur taux de glucose n’est ni trop élevé, ni trop bas. Vous pouvez nommer cela votre fourchette de glycémie cible ou votre point idéal.

Dans le meilleur des mondes, vous souhaitez passer la plus grande partie de votre journée à l’intérieur de cette fourchette. Le pourcentage de temps que vous passez dans cette fourchette qui n’est ni trop haute ni trop basse s’appelle le temps dans la plage (TP). Pour une personne atteinte de diabète, connaître son TP peut l’aider à obtenir une représentation plus complète de son taux de glucose et de sa façon de maîtriser le diabète aujourd'hui et à l'avenir.

Qu’est-ce que le temps dans la plage?

Le temps dans la plage est le pourcentage de temps passé avec des taux de glucose se situant à l’intérieur de la plage cible. Vous devez travailler avec un professionnel de la santé pour déterminer vos taux de glucose haut et bas personnels, soit les paramètres de votre plage cible, et quel devrait être votre objectif de présence dans cette plage, en pourcentage. Considérez le TP comme le nombre d’heures par jour que vous passez dans votre zone de confort. Par exemple, si le pourcentage de votre TP est de 50 %, votre taux de glucose est dans sa plage cible pendant la moitié de la journée, soit 12 heures par jour.

Le TP est une donnée relativement nouvelle qui est mesurée le plus efficacement par des systèmes de surveillance du glucose en continu (SGC). Aujourd’hui, le TP est une mesure efficace pour permettre aux professionnels de la santé et aux personnes atteintes de diabète d’évaluer si les objectifs glycémiques sont atteints.

Pour une personne atteinte de diabète, l’objectif est de maintenir son taux de glucose dans la plage le plus longtemps possible. Mais, comment une personne peut-elle faire le suivi de son TP? Les résultats obtenus à l’aide d’un test par prélèvement d’un échantillon de sang au bout du doigt et d’un lecteur de glycémie n’offrent qu’un instantané du taux de glucose, tel qu’il était au moment du test. Un moniteur de glucose en continu, comme le Dexcom G6, peut vous révéler votre taux de glucose en temps réel de façon continue, sans qu’il soit nécessaire d’effectuer un scan* ni un test de prélèvement de sang au bout du doigt de routine*. Les résultats sont transmis jusqu’à toutes les 5 minutes à l’application Dexcom G6 installée sur un appareil intelligent compatible^†. D’un simple coup d’œil, vous pouvez voir votre taux de glucose et une flèche d’orientation qui vous révèle rapidement votre tendance et votre taux de glucose, ainsi que la vitesse à laquelle votre taux de glucose évolue.

Pour une vue quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle, les utilisateurs du Dexcom G6 peuvent accéder à l’historique de leurs données de glucose dans l’application Dexcom CLARITY, ce qui leur révèle leur TP et d’autres données importantes.

Pourquoi le temps dans la plage est-il si important?

Plus les personnes atteintes de diabète passent de temps dans leur plage cible, plus elles déclarent se sentir bien et en bonne santé¹. Un pourcentage de TP plus élevé est corrélé avec un taux d’HbA1c plus faible². Une étude récente a démontré qu’une augmentation de 10 % du TP équivaut à une réduction de 0,8 % du taux d’HbA1c². Par exemple, si votre TP passait de 50 % à 60 %, vous pourriez également observer une réduction du taux d’HbA1c d’environ 8,3 % à environ 7,5 %.

Une surveillance étroite de votre Temps dans la plage peut vous aider à fixer des objectifs de prise en charge du diabète, ce qui peut être particulièrement utile entre vos rendez-vous à la clinique. C’est là qu’intervient Dexcom CLARITY. En effet, cette application peut vous aider à repérer les moments de la journée où votre tendance pourrait être à la hausse ou à la baisse. Vous pouvez également opter pour recevoir des notifications hebdomadaires de l’application Dexcom CLARITY afin de savoir si votre TP hebdomadaire augmente ou diminue. Les données sur le glucose peuvent également être partagées automatiquement et en toute sécurité avec votre équipe soignante. Toutes ces fonctions font de Dexcom CLARITY un outil puissant qui contribue à rendre les visites en clinique encore plus efficaces.

Quelle durée de temps dans la plage devrais-je cibler?

La plage glycémique cible varie d’une personne à l’autre et doit faire l’objet d’une discussion avec un médecin. Dans la plupart des cas, la plage initiale varie de 3,9 à 10,0 mmol/L. Ces plages ont été décomposées en objectifs quotidiens et, selon un consensus international sur le temps dans la plage, les personnes atteintes de diabète devraient s’efforcer de respecter les paramètres suivants³ :

Durée suggérée³	Durée approximative en heures
Au moins 70 % de la journée entre 3,9 et 10,0 mmol/L	Environ 17 heures par jour
Moins de 4 % de la journée sous 3,9 mmol/L	Moins de 1 heure par jour
Moins de 25 % de la journée au-dessus de 10,0 mmol/L	Moins de 6 heures par jour
Moins de 5 % de la journée au-dessus de 13,9 mmol/L	Moins de 1 heure par jour

Cependant, ne vous inquiétez pas si vous n’atteignez pas ces objectifs. Essayez d’apporter de petites améliorations, car chaque augmentation de 5 % du TP compte³. En termes simples, une réduction du temps en dessous de 3,9 mmol/L et au-dessus de 13,9 mmol/L peut accroître le TP. Assurez-vous toutefois de discuter de vos objectifs avec votre professionnel de la santé.

Comment le système de SGC Dexcom peut-il vous aider?

Il a été cliniquement prouvé que l’utilisation de le SGC Dexcom améliore le temps dans la plage et le taux d’HbA1c^4,5. Avec aucun piqûres douloureuses au bout du doigt de routine* ni de scans manuels d’un capteur, le Dexcom G6 peut aider à alléger une partie du fardeau du contrôle du diabète afin que vous puissiez vous concentrer davantage sur ce que vous aimez faire. Il met entre vos mains la puissance des données et des informations sur le glucose en temps réel, ce qui vous permet de prendre de meilleures décisions lorsqu’il le faut.

Pour en savoir plus au sujet du système de SGC Dexcom G6, cliquez ici. Avez-vous besoin d’aide en matière de couverture d’assurance? Parlez à un membre de notre équipe de spécialistes de compte afin de passer à la prochaine étape pour améliorer votre temps dans la plage.

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* Si les alertes et les résultats de glucose Dexcom G6 ne correspondent pas aux symptômes ou aux attentes, un lecteur de glycémie doit être utilisé pour toute décision thérapeutique liée au diabète.

† Pour consulter une liste des appareils intelligents compatibles, allez à dexcom.com/compatibility.

1 Dexcom, É.-U., données internes, novembre 2020

2 Vigersky RA, et al. The Relationship of Hemoglobin A1C to Time-in-Range in Patients with Diabetes. Diabetes Technology & Therapeutics. Feb 2019.81-85.

3 Battelino T et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603.

4 Beck RW, Riddlesworth T, Ruedy K, et al. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections: The DIAMOND randomized clinical trial. JAMA. 2017;317(4):371-378.

5 Welsh JB, Gao P, Derdzinski M, et al. Accuracy, Utilization, and Effectiveness Comparisons of Different Continuous Glucose Monitoring Systems. Diabetes Technol Ther. 2019;21(3):128-132.