Blogue sur la SGC

Guide à l’intention des parents sur les traitements pour enfants atteints de diabète de type 1

Le diabète de type 1 (DT1), autrefois appelé diabète juvénile ou diabète insulinodépendant, est la forme de diabète la plus courante chez les enfants et les adolescents¹. En tant que parent d’un enfant atteint de diabète, vous voulez qu’il soit en bonne santé. Vous voulez également vous assurer que les décisions que vous prenez maintenant aident votre enfant à éviter toute complication sur sa santé² dans l’avenir.

En même temps, vous voulez que votre enfant dispose de toute l’autonomie et de la liberté dont il a besoin pour faire tout ce que les enfants aiment faire. En explorant les méthodes de prise en charge du DT1 les plus efficaces, vous serez mieux outillé pour apprendre à votre enfant comment maîtriser son état et avoir une vie saine et équilibrée.

À quoi ressemble la prise en charge du diabète?

La prise en charge du diabète de type 1 peut être complexe puisque chaque journée est différente de la précédente. Qu’à cela ne tienne, il est possible pour votre enfant de toujours être en mesure de trouver le degré de stabilité et de confiance en soi dont il a besoin pour contrôler son état.

Pour une prise en charge plus efficace du DT1 chez votre enfant, il est utile de bien comprendre dès le départ ce que vous essayez d’obtenir. Plusieurs facteurs ont une incidence sur le taux de glucose, comme la qualité du sommeil, le stress, la déshydratation, le moment des repas ou les coups de soleil, pour n’en nommer que quelques-uns³. Tout en tenant compte de ces facteurs, concentrez-vous sur vos objectifs :

1. Ajuster le taux de glucose en fonction de paramètres comme le taux d’HbA1c ou le temps dans la plage (TP) glycémique cible⁴.

2. Réduire la fréquence des épisodes de taux de glucose trop bas, connu sous le nom d’hypoglycémie⁵.

3. Restreindre la variabilité du taux de glucose ou les mouvements rapides d’un taux de glucose trop élevé (hyperglycémie) à un taux de glucose trop bas (hypoglycémie), lesquels sont causés par les fluctuations du taux de sucre dans le sang⁶.

Il n’est pas nécessaire d’atteindre les trois objectifs à la perfection pour améliorer la prise en charge du diabète. Le but est de maintenir un équilibre sain entre tous ces éléments grâce à la prise de diverses décisions au quotidien, notamment par rapport au régime alimentaire et à l’exercice physique. Ces trois objectifs ne sont également que quelques-unes des nombreuses choses dont il faut tenir compte pour contrôler le diabète au quotidien.

Des technologies peuvent également vous aider, vous et votre enfant, à atteindre cet équilibre, avec les avantages supplémentaires de ne plus avoir besoin d’effectuer de tests douloureux par prélèvement de sang capillaire de routine* ni de toujours devoir être aux côtés de votre enfant, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Comment puis-je contribuer à améliorer le contrôle du diabète chez mon enfant?

Aucun tests par prélèvement de sang capillaire de routine*

Pour surveiller leur taux de glucose, la plupart des enfants atteints de DT1 doivent effectuer tous les jours plusieurs tests de glycémie capillaire par des prélèvements d’échantillons de sang au bout du doigt afin de pouvoir les analyser à l’aide d’un lecteur de glycémie. Pour les enfants et les jeunes adultes, ces tests peuvent s’avérer douloureux et fastidieux. Les jeunes peuvent également se sentir inconfortables lorsqu’ils doivent effectuer ces tests en présence d’autres personnes.

Les tests de glycémie capillaire permettent d’obtenir l’état du taux de glucose à un moment précis. Bien que cette donnée soit utile pour connaître le taux de glucose ponctuel de votre enfant, elle ne révèle rien quant à la fréquence ou à la vitesse à laquelle son taux de glucose évolue vers le haut ou le bas.

Nous disposons maintenant de systèmes de surveillance du glucose en continu (SGC) qui peuvent être portés sur le corps pendant plusieurs jours. Ces dispositifs mesurent en permanence le taux de glucose de votre enfant à l’aide d’un capteur très discret. Par exemple, le système Dexcom G6 de surveillance du glucose en continu (SGC) vous permet de suivre le taux de glucose de votre enfant tout au long de la journée et de la nuit, et vous avertit lorsqu’il monte ou descend, sans avoir besoin d’effectuer de tests de glycémie capillaire de routine*.

En utilisant des capteurs portables et en réduisant la fréquence des tests de glycémie capillaire*, vous n’avez plus besoin de vous rappeler d’effectuer ces tests de façon régulière. De plus, vous avez accès à plus de données concernant le taux de glucose de votre enfant et les activités qui l’affectent.

Utiliser la surveillance à distance

Chez les parents d’un enfant atteint de DT1, l’une des principales préoccupations est de veiller à la stabilité constante de son taux de glucose, même lorsqu’ils ne sont pas en sa présence. Que votre enfant soit à l’école, à une séance d’entraînement de soccer ou qu’il dorme chez un ami, vous voulez être en mesure de suivre son taux de glucose à distance, tout en lui laissant la liberté d’être un enfant.

Heureusement pour les parents, la SGC est une technologie qui permet de surveiller à distance le taux de glucose de leur enfant. Par exemple, le Dexcom G6 transmet le taux de glucose saisi par le capteur de l’enfant à l’appareil intelligent compatible^† jusqu’à toutes les 5 minutes. Ces données peuvent ensuite être télépartagées avec d’autres personnes à l’aide de l’application Dexcom Follow^‡.

De cette façon, un enfant plus âgé peut surveiller régulièrement son taux de glucose à l’aide de son téléphone intelligent, tandis que ses parents peuvent recevoir ces données sur le leur. L’application Dexcom Follow permet à votre enfant de télépartager avec vous les données sur son taux de glucose ainsi que la direction dans laquelle il évolue et à quelle vitesse. Les parents peuvent même paramétrer les alertes pour ne les recevoir que si le taux de glucose de leur enfant atteint un certain niveau.

La télésurveillance vous offre un meilleur contrôle, à vous et à votre enfant atteint de DT1, même lorsque vous n’êtes pas en présence l’un de l’autre. De cette façon, vous pouvez avoir l’esprit plus tranquille, sachant que si les données de glucose de votre enfant sont à sa portée, vous y avez également accès^‡.

Être proactif

La détection des épisodes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie au moment où ils surviennent – par l’adoption de tactiques comme la surveillance à distance – peut jouer un rôle crucial pour la santé de votre enfant. Le contrôle du diabète exige toutefois de la persévérance et une action proactive afin de prévenir les épisodes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie avant qu’ils ne surviennent.

Surveiller son régime alimentaire et faire de l’activité physique sont quelques-unes des façons les plus simples pour que votre enfant puisse confronter le diabète de manière proactive. Diabète Canada suggère que tous les enfants et les adolescents atteints de DT1 consultent un diététiste professionnel pour déterminer quels sont les aliments qui leur permettront de maintenir l’équilibre de leur taux de glucose. L’organisme suggère également que votre enfant apprenne à quoi ressemble une activité physique appropriée dans son cas, puis comment le tabagisme et la toxicomanie peuvent avoir un impact négatif sur son état⁷.

De plus, la technologie de SGC peut avertir l’utilisateur d’un appareil d’affichage – soit vous ou votre enfant – avant que le taux de glucose soit trop bas (inférieur à 3,1 mmol/L). Le Dexcom G6 peut transmettre une alerte prédictive Urgence Bas imminent à un appareil intelligent compatible ou au récepteur G6 jusqu’à 20 minutes avant qu’un épisode d’hypoglycémie se produise. Cette alerte vous donne le temps de prendre les mesures thérapeutiques les plus efficaces pour aider votre enfant à éviter que son taux de glucose baisse trop. Le Dexcom G6 offre également la possibilité de paramétrer les notifications pour vous laisser savoir, vous ou votre enfant, que son taux de glucose n’est plus dans sa plage glycémique cible. Avant de paramétrer les alertes que vous recevez, prenez bien soin de consulter l’équipe soignante de votre enfant afin de connaître sa plage glycémique cible.

Une étude réalisée en 2021 a révélé que l’utilisation de la SGC chez des enfants âgés de deux à sept ans était associée à une réduction du nombre d’épisodes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie de même que de la variabilité du taux de glucose. De plus, les participants et leurs parents ont déclaré à la fin de l’étude qu’ils se sentaient moins surchargés par le fardeau du contrôle du diabète et qu’ils étaient moins appréhensifs par rapport à l’hypoglycémie ou à l’hyperglycémie⁸.

Comment puis-je apprendre à mon enfant la façon de contrôler le DT1 et lui donner les moyens de le faire?

À mesure que votre enfant grandit, vous voulez être certain qu’il dispose de tous les outils et de toutes les connaissances dont il a besoin pour contrôler lui-même le diabète. Les dispositifs de SGC sont un moyen efficace pour l’aider pendant cette période de transition.

Indiqué pour les personnes de deux ans et plus, le Dexcom G6 peut aider votre enfant à mieux comprendre et reconnaître les facteurs qui se répercutent sur son taux de glucose, comme les aliments qui le font augmenter et les activités qui le font baisser. Au fil du temps, votre enfant peut avoir un plus grand contrôle sur les décisions thérapeutiques qui ont un effet positif sur sa santé.

Le Dexcom G6 contribue également à resserrer les liens de collaboration entre vous et votre enfant. Puisque vous avez tous les deux accès aux données concernant le taux de glucose de votre enfant^‡, vous pouvez unir vos efforts pour le contrôler de manière proactive tout au long de la journée. De plus, puisque le capteur et l’émetteur sont faciles à porter^§, votre enfant peut le porter le jour et la nuit, sans besoin d’effectuer un scan ni un test de prélèvement de sang au bout du doigt de routine*.

Placez la puissance de la SGC entre vos mains

Le diabète de type 1 peut changer du tout au tout la qualité de vie des enfants et des jeunes adultes ainsi que celle des personnes qui en prennent soin. Par contre, les progrès technologiques dans le domaine de la surveillance du glucose offrent à l’ensemble de la famille la possibilité de former une équipe afin de contrôler le diabète. De nombreux parents apprennent comment le Dexcom G6 peut les aider à comprendre la complexité unique de l’état de santé de leur enfant et à les guider dans la prise des bonnes décisions thérapeutiques liées au diabète. Bien entendu, vous aurez des questions en cours de route. Notre équipe de spécialistes des comptes peut vous aider à en savoir plus sur la couverture d’assurance et sur la façon dont vous pouvez obtenir, vous et votre enfant, ce qu’il faut pour maîtriser le diabète et mener une vie saine et active.

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* Si les alertes et les résultats de glucose du G6 ne correspondent pas aux symptômes ou aux attentes, un lecteur de glycémie doit être utilisé pour toute décision thérapeutique liée au diabète.

† Pour consulter une liste des appareils intelligents compatibles, allez à dexcom.com/compatibility.

‡ Cette fonction de suivi exige l’application Dexcom Follow et une connexion Internet. Les abonnés doivent toujours confirmer les résultats à l’aide du récepteur ou de l’application de SGC Dexcom G6 avant de prendre des décisions thérapeutiques.

§ Manuel Utilisation du G6

1. American Diabetes Association. « Access to Continuous Glucose Monitors in Pediatric Diabetes Populations Improves Glycemic Control, Reduces Hypoglycemia and Improves Satisfaction with Diabetes Care and Technology Use », 10 juin 2019. Accessible au : https://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2019/access-to-continuous-glucose. Consulté le 5 juillet 2021.

2. diaTribe. « Diabetes and Health Complications: What to Know, What to Do, What to Ask », 29 juin 2021. Accessible au : https://diatribe.org/diabetes-and-health-complications-what-know-what-do-what-ask.

3. Centers for Disease Control and Prevention. « 10 Surprising Things That Can Spike Your Blood Sugar », 23 avril 2021. Accessible au : https://www.cdc.gov/diabetes/library/spotlights/blood-sugar.html.

4. Gabbay MAL, et al. (BioMed Central). « Time in Range: a New Parameter to Evaluate Blood Glucose Control in Patients with Diabetes », Diabetology & Metabolic Syndrome. 16 mars 2020. Accessible au : https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-020-00529-z.

5. American Diabetes Association. « Hypoglycemia (Low Blood Glucose) ». Accessible au : https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia. Consulté le 23 juillet 2021.

6. Hans DeVries J. (American Diabetes Association). « Glucose Variability: Where It Is Important and How to Measure It », Diabetes. 1^er mai 2013;62(5):1405-8. Accessible au : https://diabetes.diabetesjournals.org/content/62/5/1405.

7. Wherrett DK, et al. « Diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents », Canadian Journal of Diabetes. 2018;42:S234-46.

8. Étude SENCE (Stratégies pour améliorer l’apprentissage initial de l’utilisation de la SGC chez les jeunes enfants). « A Randomized Clinical Trial Assessing Continuous Glucose Monitoring (CGM) Use With Standardized Education With or Without a Family Behavioral Intervention Compared With Fingerstick Blood Glucose Monitoring in Very Young Children With Type 1 Diabetes », Diabetes Care. 2021;44(2):464-72. Accessible au : https://care.diabetesjournals.org/content/44/2/464.